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眉山老龄事业发展问题及对策浅析
信息来源:眉山市统计局  作者:刘 娟 康翌捷  发布时间:2019-01-22  阅读次数:69

人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。伴随着人口老龄化发展起来的老龄事业是社会民生事业的重要组成部分,老龄化事业的健康发展,是促进可持续发展的重要环节。党十九大报告中指出,要实施健康中国战略,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,为老龄事业和产业发展指明了方向。为切实贯彻落实好党十九大关于老龄事业的安排部署,我局结合眉山老龄事业的现状进行了具体分析并提出了对策建议,以便因地制宜推动眉山老龄事业取得成效。

一、眉山老龄事业发展现状

按国际通行标准,一个地区60周岁以上老人达到总人口的10%,或者65周岁以上老人达到总人口的7%,即该地区视为进入老龄化社会。眉山市2010年人口普查数据显示,全市常住人口中,65周岁以上人口为392922人,占13.32%。同2000年第五次全国人口普查相比,65周岁及以上人口的比重上升4.79个百分点。21世纪前后,眉山已经步入老龄化社会,并且在加速老龄化进程。

(一)“十二五”成效显著

“十二五”时期,眉山老龄事业取得长足发展,以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系建设初步形成,在各项支持政策出台下,老年人幸福感、获得感不断增加。

(二)“十三五”持续发力

“十三五”以来,出台《眉山市“十三五”老龄事业和养老体系建设规划》,老龄事业发展持续趋好,尤其是党的十九大召开后,眉山市以“十九大”精神、习近平新时代中国特色社会主义思想和习总书记来川视察重要指示精神作为指导眉山老龄工作和老龄事业发展的引航灯。一是社保体系3个全覆盖:养老保险全覆盖(城乡居民基本养老保险参保率达99.8%),医疗保障全覆盖(基本医疗保险参保率达98%以上),社会福利、救助全覆盖(意愿入住敬老院、福利院特殊老人100%入住)。二是老年健康保障体系健全,医养结合模式得到广泛认可:五部门联合制定《眉山市家庭医生签约服务包指南(2018年版)》,实施医疗救助“一站式”服务和事前救助办法。大健康建设系统化,老年人健康建档率达90%,全市严重精神障碍患者管理率达93.2%,服药率达60%。“1+1+1”家庭医生组合签约服务模式构建起来,老年人满意度高。三是各类老龄事业资金投入加大:争取中央预算内资金5275万元,支持养老服务基础设施建设,争取国家专项建设基金6300万元,支持康养项目建设。投资1亿多元建设眉山市精神病医院、投资3000多万建设市精神病人福利院。无偿划拨20亩土地,投资5100万元建设具有辐射作用的市老年大学。四是老年基础建设显成效:全市老年大学被评为四川省A级老年大学4所、B级老年大学7所、C级老年大学2所。基层老年协会建设不断规范,所有村和社区100%成立了村级老年协会,全市共计1394个基层老年协会,老年人参会率达89%。瓦屋山、玉屏山、黑龙滩为主的一批森林康养基地建设进程加快,新增森林康养基地5个。五是老年人权益保障机制不断健全:市、县(区)、乡、村“四级”老年维权网络调解渠道成效明显,做到了凡是涉老问题,“件件有着落,事事有回音”,“十三五”以来,眉山市无一起因涉老问题引起的群访、非访。

(三)各县(区)百花齐放

在市委市政府关于老龄工作的统一部署下, 眉山各县(区)高度重视老龄事业发展,共同规划和打造了医养融合、长寿康养、国际康养和生态康养“四位一体”的老龄事业发展布局。东坡区重点打造医养融合示范区,已建成以眉山中医院为依托的眉山市第二社会福利院和以眉山市心脑血管病医院为依托的子由颐养家园,入住率65%;彭山区打造长寿康养示范区,现有百岁老人68名,社会养老机构19个,床位数2380张;仁寿县打造国际康养中心,定位中高端“医养结合”的度假式养老社区,建构多层级、多元化养老服务,社区建设1500张床位,持续照料中心200张床位;洪雅县作为“全国森林康养基地试点县”,全国仅三,四川唯一,被誉为“天然氧吧”,是眉山重点打造的生态康养示范区。

二、眉山老龄事业存在的短板

(一)养老服务建设仍有差距

1.养老服务基础建设不够完善。一是大型养老机构缺乏。从内部看(表1),2016年眉山市养老服务组织数达931个,较“十二五”末增加333个,增长55.7%。然而,养老机构却零增长。按床位数将养老机构细分,100—499张床位的中型养老机构占比达70%以上,无大型专业服务机构。对比两年数据,2016中型机构进一步减少,取而代之的是小型机构的微弱增长;从外部看(表2),周边市州乐山、遂宁、内江养老机构同为100多个,均建有500张床位以上的大型养老机构数个,其大、中、小型机构布局更为合理,更能适应不同养老对象的需求。二是养老床位结构不合理。按照眉山市“十三五”主要指标目标,政府运营的养老床位占比不超过50%,护理型养老床位占比不低于30%。目前眉山政府运营养老床位占比为68%,护理型养老床位占比为16%,呈现“政府主导、结构不优”的局面,距离目标值还有较大差距。

2.健康支持有待进一步提高。一是老年人健康素养不足。“没有全民健康,就没有全面小康。” 2015年,全国居民健康素养水平为9.48%,也就是我国每100人中具备健康素养人数不足10人。老年人作为健康关注度更高的群体,目前眉山老年人健康素养仅为6%,老年人运用健康信息维护和促进自身健康的能力与基本素质处于较低水平。二是65岁以上老年人健康管理率不足。目前眉山65岁以上老年人健康管理率仅为53%,47%的对应人群未获得及时有效的健康管理服务,健康水平未得到有效保障。

(二)农村养老事业发展薄弱

眉山老龄工作的重点、难点在农村。眉山农村老龄事业发展起步晚,建设基础差,与城市相比缺乏科学的规划布局,2016年民政预算内经费支出较2015年呈现下滑趋势(表3)。尽管近年眉山农村养老保障水平有所提升,但仍存在一些共性问题。一方面,机构养老未充分发挥其作用。受中国传统文化影响,农村居民养老方式倾向“居家养老”,经济支持上也偏向子女养老,再加上缺乏科学的规划,养老机构一床难求和床位闲置现象并存,农村机构养老发展缓慢。另一方面,专业人才缺乏,服务标准化水平不高。随着农村老龄人口的增长,对医疗卫生、休闲保健、托管托养专业服务人员需求大幅增长,按照60岁及以上老年人口每100人至少配备一名人员计算,眉山农村潜在需求专业管理人才4500人。现有农村养老机构人才大量不足,从业人员素质和服务水平普遍不高,尚不能适应当下农村老龄事业的发展。

(三)老龄产业尚未形成规模

眉山老年群体数量庞大,老年人用品和服务需求巨大,老龄服务和产业发展空间十分广阔。目前,眉山老龄产业尚在起步阶段,一是相关政策规划和资金支持有待加强。老龄产业发展尚无完善的政策规划来积极推动,老龄领域资金扶持力度不够,老龄产业的发展和推广缺乏有力支撑。二是老龄市场开发不足。眉山市场仍以传统的老年保健品、医药用品为主,老龄科技、老龄金融、老年文化、老年专用物流平台等领域严重匮乏,与遍地开花的婴幼儿产品市场形成鲜明对比。三是康养产业普及率不高。眉山正在探索开发的各种康养服务市场和模式处于初始阶段,以打造品质品牌为主,定位较高,尚属于“观光型”领域,绝大多数老龄人口无力消费和享用,普及到大众仍需时日。四是老龄人口消费结构单一。眉山老龄人口消费模式多为理智型消费类型,主要支出用于满足基本的物质生活需要,教育、文化、养生、娱乐等精神生活消费支出较少甚至于没有,消费结构单一。

三、推动眉山老龄事业发展的对策

(一)借力政策导向,进一步完善相关制度措施

习近平在中共中央政治局第三十二次集体学习时强调党委领导、政府主导、社会参与、全民行动推动老龄事业全面协调可持续发展。2017年初,国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,为推动全国老龄事业发展健全养老体系提供了最新的政策依据和导向。省、市也出台了相应“十三五”老龄事业规划,在此基础上,眉山要着力完善老龄政策制度,进一步加大投入。一是加强老龄科学研究,借鉴各方有益经验,结合实情制定出适合眉山的家庭赡养和扶养、社会救助、社会福利、社会优待、宜居环境、社会参与等养老政策体系,增强政策的针对性、协调性、系统性。二是完善养老和医疗保险制度,制定支持养老服务业发展、促进医疗卫生和养老服务融合发展的政策规定。三是加大养老基础设施建设,积极建立和引进大型养老医疗服务机构,配齐配强高素质医务人员和养老服务从业人员,实现“老有所住,老有所管”。四是加强政策宣传,传播养老敬老尊老爱老思维,动员社会力量全民参与到眉山养老事业建设中来,营造良好的老人生存生活环境,优化眉山老龄事业发展土壤。

(二)借力乡村振兴,统筹城乡老龄事业

“十九大”将乡村振兴纳入国家战略,实施乡村振兴战略,要坚持党管农村工作,坚持乡村全面振兴,坚持城乡融合发展,坚持人与自然和谐共生。农村老龄事业是乡村振兴的重要一环,是缩短城乡差距,促进城乡融合的不可或缺部分。要统筹眉山城乡老龄事业,合理分配城乡养老医疗等资源,全面破解城乡保障二元化局面,推进城乡养老保障体系一体化。一是完善“医养结合、养护结合”的城乡医疗保障体系,不断提高农村养老保障水平,给予农村失能、高龄等特殊老年群体关注和补助,全面提高其生活质量。二是科学规划农村养老机构建设,让养老机构高质量满足有需求的老人,降低空置率和低利用率。加强农村养老机构同城市机构的交流,提高基层机构的医资水平和护工水平,提供更加安全便捷的养老护理服务。三是合理发展居家养老,一方面加大宣传,增强对居家养老的认同感,增强子女赡养父母的责任意识。另一方面加强居家养老服务队伍建设。对从事农村居家养老服务工作者进行职业技能培训,同时,尽可能拓展志愿者组织,提高养老团队力量。四是进一步推进以人为核心的城镇化进程。为进城务工农民提供更多更好就业岗位,提供同城市居民相同的教育、医疗、保障,帮助其落户在城镇,以此促进对农村老人的养老。

(三)借力文化优势,打造四川省养老高地

眉山古称眉州,已有1500多年历史。眉山自古以来文化鼎盛,饮誉四海,文化名流,史不绝书。以苏轼为代表的三苏文化,以李密为代表的忠心文化,以彭祖山为代表的长寿文化,以瓦屋山为代表的道教文化,以老峨山为代表的佛教文化影响至今。无论是三苏、李密、彭祖还是佛教道教文化,无不浸润着“孝”文化和长寿文化,为眉山打造全省养老敬老高地提供了文化保障。要以学习传播传统文化为指引,繁荣眉山老年文化。完善覆盖城乡的公共文化设施网络,在基层公共文化设施内开辟适宜老年人的文化娱乐活动场所,增加适合老年人的特色文化服务项目。推动公共文化服务设施向老年人免费或优惠开放,为老年人开展文化活动提供便利。文化信息资源共享、农村电影放映、农家书屋等重大文化惠民工程增加面向老年人的服务内容和资源。广泛开展群众性老年文化活动,培育老年文化活动品牌。鼓励创作发行老年人喜闻乐见的图书、报刊以及影视剧、戏剧、广播剧等文艺作品。鼓励制作适合微博、微信、手机客户端等新媒体传播的优秀老年文化作品。加强数字图书馆建设,拓展面向老年人的数字资源服务。

(四)借力康养产业,推动老龄产业提速

目前,全市打造的长寿康养、国际康养和生态康养初具规模,其中,长寿康养和国际康养以“医养融合”为主,生态康养以大自然疗养为重点。要以现有的资源为依托,拓展健康养老产业,推进养老服务体系建设。在生态康养基础上,打造多元化为老服务,发展老年人旅游专线,老年团队解说机构,老年人住宿专区,老年人休闲娱乐设施以及老年产品消费等。在“医养融合”基础上,根据老年人需求,挖掘新型老年保健市场,提供家庭护理的居家服务业等。进而推动眉山老龄产业的提质提速,推进老龄事业的全面可持续发展。

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